Santé

Secteur de la santé : fixer les priorités pour être efficace

Bien que certains indicateurs sanitaires de Madagascar se situent au même niveau que ceux d’autres pays de la région ou dans le monde, le pays accuse du retard par rapport à d’autres indicateurs. Ce retard s’explique en grande partie par la vulnérabilité de deux groupes: les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes ou qui accouchent. Le Gouvernement a conçu et mis en œuvre, avec l’appui des partenaires au développement, une stratégie sectorielle qui a commencé à produire des résultats. La mortalité infantile a considérablement baissé entre 2003 et 2008, et une série d’initiatives a été lancée pour améliorer les soins maternels. Pourtant, les résultats se sont montrés inégaux jusqu’ici, excluant de nombreux ménages pauvres et/ou isolés. De plus, les progrès récemment obtenus ont certainement été mis à mal par l’impact négatif de la crise politique sur la prestation des services de santé et le bien-être de la population. Cette note technique, basée sur une analyse de l’évolution des indicateurs sanitaires-clés pendant les dernières années, propose une série de recommandations pour appuyer l’amélioration de l’accès des personnes vulnérables aux services de santé, et pour remédier aux problèmes systématiques qui empêchent l’utilisation efficiente des ressources financières et humaines dans le secteur.

Cette note de la Banque mondiale a été écrite en concertation avec l’UNFPA, l’UNICEF, l’Agence Française de Développement, JICA, l’OMS, le PAM, l’Union Européenne, le SCAC-Ambassade de France, la Banque Africaine de Développement et l’USAID. Elle a été discutée avec le groupe de partenaires techniques et financiers organisé autour du secteur santé sous la direction actuelle de l’OMS. Elle a été aussi partagée lors d’une session du dialogue sur le développement économique avec la participation de la société civile, du secteur privé, du secteur académique, des représentants techniques de Ministères et des média.

Auteurs : Maryanne Sharp, Ioana Kruse, Lubna Bhayani

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